力荐2次不着床1次19周停第4次抱得
本文主人公是来自广西梧州的“`MM”妹子，她曾先后进行了４次试管移植，前２次在南宁均未着床，转战广州中山二院后第３次又遭遇第１９周胎死腹中，第４次经中二围产张睿主诊＋中二生殖杨冬梓辅诊＋广药三郭仲杰的一次客串诊，一路战胜各种困难、经历各种煎熬，于年3月9日抱得男宝归！看看这张宝宝与肝素注射器的合影：
`MM是本 应本帮主之约，一定要她写一份好孕报告并且首发且独家发布在本 本文将设置为原创，并开启赞赏。通过本文中 下面是MM写的她的真实经历和好孕报告，涉及较多知识点，因为她的知识储备非常多非常全，她的自行用药是有底气的，但她的所有用药及用量均不构成你的用药指导、均不作为你的自行用药的依据！所谓“没有金刚钻、别揽瓷器活”！特此说明！目前与MM同群的姐妹不要去私聊或咨询MM，她现在带娃也很辛苦，让她休息好才行！帮主对MM的好孕报告进行了分段并增加了分段小标题。现经“`MM”妹子同意，发布如下：
第一次移植失败未着床
年9月第一次在南宁生殖中心做一代试管，移植2个，无冻胚，未着床。
第二次移植失败未着床
年5月第二次在南宁生殖中心做二代试管，移植2个，无冻胚，也以未着床宣告失败。
从中二重新起航
同年，经朋友介绍，转战中医院（简称中山二院或中二）。
第三次：遭遇19周胎停引产
再次进行试管，二代，7月促排，八月放鲜胚两颗，成功一枚。孕前中二生殖科杨冬梓教授查找原因，封闭抗体阴性，做一周期封闭抗体治疗，查nk15，给予免疫球蛋白一组点滴。D2聚集高，血小板聚集高，打0.6克赛肝素钠每天一针。六周b超有心管搏动，再次点滴一组免疫球蛋白。肝素钠继续每天一针。11周复查D2聚集，血小板聚集正常，停肝素钠，正常产检。在当地建档，由于第一次没有经验，在产检19周时候，发现已经胎停育，只能引产。
第四次：成功之旅
移植前全套检查
移植前，杨冬梓教医院胎停全套检查（与围产教授开的全套基本一样），结果只有NK19.6这项不合格，继续孕前一组免疫球蛋白点滴，为了保证成功，移植前宫腔血清灌注，0.6克赛肝素钠每天一针，绒促性素注射粉针iu每三天一针，达芙通每天一粒，英黄每天塞一粒，滋肾育胎丸一天三次。
移三成一
年7月，再次移植冻胚三枚，成功一枚。就这一枚小小的胚胎弥足珍贵，也拉开我的保胎历程。
起步的艰辛
移植后第三天自己感觉有宫缩，回院吊间苯三酚三天，第九天大卫验孕棒验孕显示灰印，由于经历一次胎停，这次不敢掉以轻心，医院抽血，显示血值hcg48.55，孕酮39.3。可惜当天杨冬梓教授不上班，转看李予教授，可是却没得到李予教授的接诊，而是李予教授助手接诊，说这是十天的正常血值，不用担心。但自我感觉不放心，第二天继续看回杨冬梓教授，杨冬梓教授给予绒促性素注射粉针iu继续每三天一针，环孢素每天四粒，0.6克赛肝素钠每天一针，达芙通，英黄，滋肾育胎丸继续服用。于四日后查血值。
移植第十四日复查血值，hcg只有.8，孕酮大于42，雌二醇。翻倍不好，本以为杨冬梓教授会让我放弃，幸好她一直给我鼓励，0.6克赛换0.2法安明两支，其他药照旧。加益赛普注射。但是注射室看到我是早孕，不肯给予注射，怕影响胎儿，最后注射室和杨冬梓教授沟通，取消注射。为此我从注射室到生殖科，取药窗，退药窗，退费窗反反复复的跑。一星期后复查hcg和肝功能。
加入添乱帮 此前也是一个偶然的机会 （帮主注：“添乱帮” 移植第二十一天hcg有.73，孕酮31.95。肝功三项全部超标，杨冬梓教授开易善复护肝，给予法安明停注，其他药不变。
拥有一颗玻璃心的我，不敢停肝素钠，私下自己还是打一肝，移植第二十四天自己抽血，hcg只有.05，孕酮35.37。
不淡定，当天立刻自己打回两肝，去它的肝功能超标，药照吃，针还是要打。
（帮主注：好一个“去它的”）
雌二醇降啦
移植第二十六天再次抽血，hcg.11，孕酮大于42，雌二醇，雌二醇降啦！这个信号更加不好，马上挂号围产科，自己先加吃补佳乐，塞芬吗通，当天只抢到围产科谭剑平教授的号，总好过没有号吧！
谭剑平教授仔细看我的报告，说是不怎么好，也不敢确认宫内外，免疫球蛋白先不吊，继续打肝素钠吧！给你再查一次全套，出结果回来复诊，也可以考虑回生殖中心看看宫内外和胎心。
你好，胎心！
移植第二十八（孕6+2）天再次抽血，hcg.24，孕酮31.29，雌二醇，复诊杨冬梓教授，当天阴超看胎心，单胎，可见心管搏动，自己喜极而泣。第一阶段告捷！
继续再上一组免疫球蛋白，肝素钠继续打着，易善复加量吃，其他药不变。由于看到孕酮下降，自己多塞一颗英黄，早晚塞一颗。
追逐张睿
移植第三十一天（孕七周），hcg.77，孕酮大于42，雌二醇（把芬吗通停掉，虚值下降，回到正常值）。这天之前谭剑平教授开具检查的报告已经出来，也开启了我追逐张睿教授的历程。张睿教授把我移植前和移植后所有报告慢慢翻看，勾出有问题的项目，hcg翻倍勉强达标，肝功三项超标，nk高，抗β2糖蛋白1抗体11.83。
（帮主注：张睿是目前中二患友中最受欢迎的教授，没有之一）
搏不搏？搏！
张睿教授问我：hcg这么低，翻倍不怎么好，怕胚胎有问题，搏不搏，保不保？
都到这份上啦，我直接回答，搏！不搏就没机会！
针对性增加及调整用药
张睿教授给予，强的松每天一粒，法安明一天三肝，易善复一天三次一次两粒，补佳乐一天三次一次三粒，环孢素，达芙通，滋肾育胎丸，英黄照旧，一组免疫球蛋白。照个b超，四天后复诊。
孕7+4复诊张睿教授，hcg.48，孕酮大于42，肝功三项依然超标，b超显示胚芽偏大两天，绒毛下出血声像，孕囊旁见低回声区大小约36mm*12mm*33mm。继续同上周用药。
孕8周，hcg.92，孕酮大于42，雌二醇。自己觉得腹部隐隐痛，怀疑宫缩，挂号生殖科开间苯三酚点滴三天。
孕8+5周继续看张睿教授，hcg.01，孕酮40.63，雌二醇，nk22.4，肝功能还有一项超标。改药补佳乐每天三次一次两粒，强的松每天一粒，法安明一天三肝，易善复一天三次一次两粒，环孢素，达芙通，滋肾育胎丸，英黄照旧，一组免疫球蛋白。
孕9+5周，hcg178.31，孕酮大于42，九周开始不看雌二醇，雌二醇水平慢慢下降。肝功能还是有一项超标。b超显示胚胎符合孕周大小，绒毛下出血声像，孕囊旁见低回声区大小约51mm*12mm*13mm，改药补佳乐每天三次一次一粒（三天后停药），强的松每天一粒，安卓每天一支，易善复一天三次一次两粒，十周停环孢素（生殖科环孢素是12周停，我就自我主张药量不变，吃到12周），达芙通，滋肾育胎丸，英黄照旧，一组免疫球蛋白。抽血验早唐。
孕11周，hcg.36。b超显示胎儿偏大三天，绒毛下出血声像，孕囊旁见液暗区41mm*12mm*21mm。改药强的松每天一粒，2.5安卓每天一支，易善复一天三次一次两粒。（达芙通，滋肾育胎丸，英黄用到12周停药）。
早唐高风险
随之而来的早唐结果，整个人又不好啦，21体1:，18体1:，在张睿教授眼里全是高风险，建议我直接做羊穿，胆小如我，没有羊穿的勇气，还是先无创吧，走多一次弯路。张睿教授考虑一下，那就先看NT的结果吧！
NT通过却遇左心室强光斑
孕13+5周NT，NT值1.6mm，鼻骨可见，却遭遇左心室强光斑2.1mm*1.1mm。做b超的张莘医生解释，现在NT报告算是过关的，你接下来做无创或者羊穿结果都是好的，这个强光斑的风险就是一比一，也就是说没有意义的，亚洲人大部分一生都有强光斑。听到此我才放心点。
无创低风险！
孕14周看张睿教授，血小板聚集升高，抗β2糖蛋白1抗体11.59，肝功三项正常。改药停易善复。2.5安卓换0.4克赛，介宁50mg阿司匹林每天一粒。同日做无创DNA，张睿教授交代，无创低风险就一个月回来复诊，如果不过关马上回来羊穿。至此每天都在想无创的结果，终于在15周时候，收到信息，全部低风险。可以安心建档产检，又拉开另一项异常指标的监控。
总胆汁酸想搅局
孕15周，当地妇幼保健院建档，进行建档的常规检查，发现总胆汁酸10.9比标准稍高，医生建议，先不用药，下次休息好再抽一次复查看看。
孕18+6周复查总胆汁酸45.1，这会还不知道这个症的严重性，医生开药国产熊去氧胆酸片，一天三次一次五片。
孕21+4周查总胆汁酸34.2略下降，医生叮嘱一定要在早上八点前吃早餐吃药，继续开药。
孕22+4查总胆汁酸20.1，医生解释国产的熊去氧胆酸片不能吃超出14天，让我去广州看医生时候，咨询一下张睿教授。
孕23周复诊张睿教授，经查血小板聚集依然升高，参考当地的总胆汁酸验单，开药思美泰每天两次一次一粒，克赛0.4每日一支，介宁50mg阿司匹林每日一片。继续监测总胆汁酸和肝功三项，到此我还没知道总胆汁酸严重性。
糖耐过关，左心室仍强光斑
孕24+6周，当地查总胆汁酸19.4，糖耐过关，继续吃着张睿教授开的药。
孕25周做四维彩超，结果左心室强光斑有0.2*0.2cm，产检医生说有染色体异常风险，建议做脐带血穿刺，鉴于无创全部低风险，本人拒绝。
孕27周，遭遇张睿教授停诊，临时抱佛脚换看刘颖林教授，刘颖林教授看到四维报告，建议我做羊水穿刺，如果拒绝就签字。
和先生商量，哪怕是有问题也认啦，这么辛苦的保胎，坚信宝宝是健康的。
相信陈立斌
这次复查报告，抗β2糖蛋白1高至24.61，总胆汁酸28，纤维蛋白原升高，血小板聚集还是升高，开药优思弗每日两次一次一粒，思美泰每日两次一次一粒，介宁50mg，阿司匹林每日一次一次一粒，0.4克赛每日一支，复查免疫全套，肝炎系列，抗β2糖蛋白1。建议去做胎儿心脏彩超。
经查询这个周数太大啦，排不上队。心一横去找陈立斌大夫做多次四维彩超，着重看看心脏位置。
孕27+4周，到珠江新城卓正医疗就诊陈立斌大夫，陈立斌大夫经过仔细反复查看，左心房强光斑1.8mm*1.2mm，也是说无创过关，只有这个点状强光斑没有问题，目前所有的报告来看，是可以继续妊娠。
（帮主注：陈立斌此前就是中二围产的医生，B超水平相当高，后跳槽到卓正医疗， 孕30周，继续就诊张睿教授，抗β2糖蛋白1抗体19.21，总胆汁酸21。
突然张睿教授很慎重的告知，建议34周后随时催产，总胆汁酸如果升高到40会危害到胎儿生命，一定要时时监测，注意数胎动。予以开药，介宁50mg，阿司匹林一天一粒（34周停药），0.4克赛到34周改打0.6。优思弗，思美泰继续同前用药。总胆汁酸再高就加吊点滴剂。由于之前当地产检医生说当地有点滴剂，我就没在中二开点滴剂。
小医院的局限与无奈
孕30+4周，在当地复查总胆汁酸35.2，这会知道严重性，一下子惊到啦，赶紧找产检医生开点滴，产检医生居然说，一年前有这个滴剂，结果一年都碰不到你这样的一位病人，一批药就报废掉，院领导拒绝再进这款药剂，同时介医院医院消化内科看看。没办法，立刻预约挂号，第二医院消化内科，医院产科。
（帮主注：小医院的局限与现实，为什医院医院就是这个道理）
恐吓系医生
孕30+5周，工医消化内科医生说，我现在妊娠期，该用的药都用上，再复查个肝胆脾b超看看有无病变，查个肝功能全套和甘油三脂。
检查完这些，没有发现有问题，问题没得到解决。
医院产科医生，是恐吓系的，我叙述完病情，看完我的报告单，直接说，你现在用的都是进口药，医院还只是国产药，你还是回去找广州医生吧！你这样的，要注意胎动，胎儿随时不保，见过有总胆汁酸50，60的，胎儿生下来窒息要抢救，你随时复诊吧！摔……
感谢添乱帮帮主倾力相助
感谢郭仲杰无私指导
由于之前张睿教授的叮嘱，自己也去百度一下这个病症，这会儿真是六神无主。去广州的车票也没有，张睿教授也没到出诊日子，想起添乱帮 帮主来写这一段吧：因为ＭＭ在群内一直无私帮助群里的姐妹，各种鼓励，各种答疑，她现在遇到了困难，而且非常的紧急，孕31周的关键时刻，我也必须要试一试，不试一定没机会，试了就可能有机会！毕竟郭主任那么忙！
我和郭主任虽然在 但这一次，我也豁出去了！我就告诉ＭＭ，我把你的问题转给郭博，然后我发88元咨询费给他，如果他回答了且收了咨询费，你再发给我，他要是没回答，咱们就再另想办法！ＭＭ说好的。
那天是2月6日星期二，郭博的门诊专门从下午提到了上午，不知道下午是不是要出差，不知道他有没有时间看 MM写了一段非常详细的病情概况发给了我，从15周到30周期间的总胆汁酸的数据和用药情况，她一直认真记录着自己的数据，不然这篇文章也不会写的如此详细！可见她下了多少功夫，做了多少努力！她在群里的答疑才会那么的快速、准确！值得大家学习！ＭＭ说，如果得不到回复，她就第二天看完内科后马上驱车前往中二看周四的张睿教授，但这两天期间确实有点紧张和不可控的感觉。
后来我怕转述问答不方便，直接拉了个3人小群，让MM直接与郭主任对话。运气不错，20分钟后，郭博回复了！他刚好有空看了下 郭博说，赶上快过年，顺丰不收件了，点滴不容易找，即便找到也发货不出。郭博建议她用上地塞米松，每天1.5mg，早餐后，可以和思美泰、优思弗一起服，服三天复查，并叮嘱每3天做一次胎心监护。
最最关键的是，郭博拒收了88元的咨询费！他说，要是为了挣咨询费，他完全可以增加咨询人数或者提高咨询价格。他说你添乱帮做 为郭博的仁心医德点赞！你也会理解他为啥会经常去他的患友群与患友免费互动、免费答疑、免费讲课了。而且郭博作为80后，和患者年龄接近，对互联网的运用也比较娴熟，和年轻人代沟比较少。
当时的对话记录节选截图如下：
郭博拒收咨询费
郭博肯定本号的工作
也肯定本号坚持的原则
既然郭博拒收，我自然也拒收！
MM自觉退出临时3人群聊
让我这个中间人也非常好做！
但声明一下：
这种事情以后不能再做了！
咱不能给战狼们添乱啊！
郭博牛×
孕31周，由于加吃地塞米松后，不知道效果如何，也担心三天复查的结果如果有问题，在本地还是处理不了，所以还是决定自己驾车前往中山二院看周四的张睿教授。周四，张睿教授看到我在当地的检查报告，逐开药，优思弗一天三次一次一粒，思美泰片剂换思美泰滴剂连续滴四天观察效果，当天直接复查总胆汁酸。
很神奇的效果，吃两天地塞米松，这天报告单上的总胆汁酸为7.5，我怕这个结果出错，去找到检验科，咨询是否会有出错，对比原来的结果，数值没有这么低过，检验科很好，重新帮我化验，结果还是7.5。
郭博牛×！所以对我们来说是一件很恐慌的事情，但对战狼来说却是一件很简单的事情！
找到张睿教授看报告，失笑啦！（我没敢讲我加吃地塞米松）张睿教授说，假如我不知道你之前的症状，现在这样给我看，我肯定认为你没有问题，要不先不吊针，针剂你带回去，药继续吃，继续注意胎动，检测总胆汁酸。
继续与总胆汁酸周旋
孕31+2周，地塞米松是激素药，怕有影响，暂时停服。医院复查总胆汁酸16.6。当天晚上十二点自觉胎动过多，急忙去看急诊，吸氧做胎监，正常。产科医生说，你怕就住院吊针观察，我小心翼翼的问，住院吊什么？葡萄糖啊！医生回答：是。病历签字拒绝住院，回家。
孕31+4周，继续复查总胆汁酸34.7，停掉地塞米松好可怕，逐继续吃着。晚上十点胎心仪坏掉，找不到胎心，自己觉得肚子紧，一颗玻璃心的自己，急忙又去急诊，还是胎监正常。
孕32+3周，复查总胆汁酸18.7，停地塞米松。
孕33周，复查总胆汁酸42.5，b超羊水稍少。这天我查阅医院有思美泰滴剂，而且我原本也是选择医院待产。
（帮主注：关于药物的副作用，个人觉得，医生也是根据用药指南和药物分级开药，更会权衡利害关系，确定利大于弊、且害可控，而且非用不可，才用的，并且肯定会控制好用量和频次的！）
如果你家不是揭不开锅，
医院吧！
孕33+1周，只挂到医院产科下午的号，早上自行去诊所吊思美泰滴剂，下午就诊医院，医生查询到只有国产思美泰，有总好过没有好，住院，先吊羊水补液。
本来悬着的心稍稍放下，哪想，晚上十一点半，负责我的住院主治医生来找我谈话：本院没有婴儿呼吸机，你这个是重症，我们没有很多预防措施保证你和胎儿的平安，哪怕你在我们这里生产，婴儿在这期间出现问题，还是要转院，转院期间出现问题的几率也大，你要继续在医院，我们也接收，如果你家不是揭不开锅那种，医院生产，虽然医院，医院的眼里，医院。
返回中二围产决战
都说到这份上，第二天一早办理出院，自行再去吊一次思美泰滴剂，当天带上行李，驱车赶往广州，想办法去抢张睿教授的号。
孕33+4周，早上中山二院复查总胆汁酸21。下午一点觉得胎动过多，急诊看产科，胎监却显示正常，操碎一颗玻璃心。
孕33+5周，复诊张睿教授，幸好有床位，张睿教授立刻收住院，一颗悬着的心，立刻得到安抚。住院期间，每天吊思美泰滴剂，口服优思弗，每日一支0.6克赛肝素钠，停阿司匹林，打一疗程地塞米松（4针，12小时一针）。
糖耐凑热闹
之前在医院的糖耐报告，对比中二的标准值，我还是属于妊娠期高血糖。得了，营养科会诊，每天饮食改糖尿餐，严格按着食谱就餐。早上空腹扎手指，每餐后两小时扎手指，时时监控血糖值。
每个星期抽血检查总胆汁酸，肝功三项，血小板聚集，血常规各种……
天天听胎心，做胎监，自我数胎动。
紧急剖腹
孕35+1周，这日早上的胎监减速一次，不合格，自觉胎动较平日少，中午重做一次胎监，正常。
下午总胆汁酸报告出来，忽然上升至38.3，主治医生立刻联系张睿教授交代清楚，实行紧急剖腹！
3月9日傍晚时分，剖腹产，儿子来到了这个世界！4.26斤！早产直接送往新生儿科，十天后健康出院。
次日，本人抽血检查身体指标，各项正常，包括这个孕期出来作怪的总胆汁酸。
感谢
一路艰辛，看到娃的那一刻，觉得什么都值得！
感谢中二围产张睿教授的全程保驾护航，感谢中二生殖杨冬梓教授的移植前及孕早期的悉心诊疗，感谢广药三院郭仲杰主任的那次客串义诊！
感谢“添乱帮” 感谢“添乱帮”帮主——添乱哥为大家的无偿服务和那次的鼎力相助！
感谢“添乱帮
战略帮”、“添乱帮平安生娃帮”里的所有的姐妹给予的温暖和陪伴！大家都会有自己的宝宝的！相信战狼！感谢这一路以来给予我帮助和鼓励的所有人！
文中涉及的部分知识查询
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