无精子症患者和腮腺炎是如何攀上关系的呢

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无精子症患者在男科就诊时

经常会被询问到这样一个问题

您以前得过腮腺炎吗?

你说啥?

一个病在脸上

一个病在私处

这俩大伙计是如何攀上关系的?

下面,生殖男科医生熊奇就从什么是腮腺炎开始,唠一把这条男性冷知识,嗑一回腮腺炎是如何与男性不育挂上钩的原因。

0PART什么是腮腺炎呢?很多人在儿童时期有过这样的记忆:发热、头痛、咽痛、两侧腮帮子还鼓起来,最重要的是他会传染,一个小朋友患病,很多同学都有可能遭到传染。然后就可以回家休息了,看医生吃好吃的,有父母陪着,关键还可以不用上课......蕴蕴小时候家里不富裕平时没有什么零食,有时还真也想得场病,有好吃的,又不用上课,嘿嘿!

不要想得太美了,这个病虽然不严重,但是需警惕并发症。上述的病就是腮腺炎,它是病毒侵犯腮腺所引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现就是以耳垂为中心向前、后、下三个方向的肿大,同时伴有腮腺肿胀、疼痛。是学龄前和学龄儿童中常见的呼吸道传染病,成年人中也有发病。通过唾液飞沫传播的方式传染,常-2周后腮腺肿大消退而自行痊愈。该病常引起脑膜脑炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎、睾丸炎等并发症。

02PART急性腮腺炎性睾丸炎如何诊断?急性腮腺炎性睾丸炎多见于青春期后期的男性,在发生流行腮腺炎后3~4天出现睾丸肿大等临床表现。

主要的临床表现有:

● 高热、畏寒,有时可伴有虚脱。

● 一侧或者双侧睾丸肿大并有明显的触压痛,阴囊皮肤呈红色或红斑及水肿。

临床诊断依据:

● 发病前有流行性腮腺炎病史。

● 体检可以触及一侧或双侧睾丸肿大,局部观察阴囊皮肤呈红色、水肿。

● 实验室检查提示白细胞增高,而尿液检查一般无明显异常。主要是要与急性附睾炎鉴别,急性附睾炎多有尿道分泌物,尿频、尿急等排尿异常的症状。

在流行性腮腺炎引起睾丸炎患者中约有30%的患者睾丸精子可以发生不可逆性的破坏,故受累的睾丸治愈后会发生高度萎缩,睾丸变小,质地变软;如是双侧睾丸受累可以导致无精子症。

因为发病期间,睾丸会高度水肿,内部血管扩张,有大量的分叶核粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润,生精小管出现不同程度的炎性变性。同时有85%睾丸炎患者可并发附睾炎;在睾丸炎治愈后,睾丸缩小变软。

03PART急性腮腺炎性睾丸炎如何预防?预防的措施主要是在岁以下的男孩注射活的减毒流行性腮腺炎病毒疫苗。诊断明确后,应尽早积极治疗:● 卧床休息,局部睾丸托高并用冷敷或50%硫酸镁湿敷减轻疼痛及消除阴囊睾丸肿胀;适当地应用缓解疼痛的药物;如高热可应用退热药或物理降温。● 可静脉注射或口服抗病毒药物;局部可用%利多卡因20ml作低位精索封闭以减轻疼痛及改善睾丸的血液循环,同时也可以保护生精功能。

以往急性腮腺炎性睾丸炎后出现的无精子症患者,只能通过供精辅助生殖。随着显微取精术的出现,彻底改变了现在的治疗格局;在显微镜的帮助下,可以有目的性的搜索未被病毒破坏的生精小管,从中获取精子。

目前,青春期前腮腺炎(0岁以下)后无精症患者行显微取精,取精成功率20-30%左右,青春期后腮腺炎(4岁及以上)后无精症患者行显微取精,取精成功率90%左右。

(文中图片来源于网络,如果侵权,麻烦联系删除!)医生简介

熊奇主治医师

南昌市医学会男科专业委员会委员,南昌市医学会生殖医学专业委员会委员。从事男科疾病临床诊疗工作十年,师从国内知名男科专家姜辉教授。先医院生殖医学中心、上海交通医院进修学习人类辅助生殖技术、显微外科手术技术、稀少/单精子冻融技术。

擅长对各种类型的前列腺炎、性功能障碍、少-弱-畸形精子症、无精子症的诊治和稀少/单精子冻融技术的临床运用都具备丰富的临床经验;尤其擅长显微镜下睾丸取精手术及单精子冷冻技术。

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