微课堂急性睾丸附睾炎的超声表现

睾丸附睾急性炎症大多数由细菌引起，少数由病毒及其他致病因素引起（如腮腺炎等）。

临床表现及体征：发病急，阴囊红肿、剧痛，有时伴发热、寒战等全身感染症状。

声像图基础

炎症常常从附睾开始，轻者局限于尾部，严重者迅速波及整个附睾甚至睾丸，多数为单侧发病，病程初期，受累组织肿胀、充血，严重者可形成脓肿或坏死。

声像图表现

附睾局部或整个重大，回声增强、不均匀，脓肿形成时出现液性暗区。

睾丸弥漫性重大，回声增强、不均匀，有的高低回声相间，呈放射状分布。少数炎症可呈局灶性，睾丸脓肿不多见。

CDFI显示炎症区域血流信号明显增多，PW检测睾丸动脉为高速低阻血流。

炎症可波及阴囊壁、精索，并引起相应的变化，睾丸鞘膜腔液体明显增多。

附睾极度肿胀者，可导致睾丸缺血，主要特征是局部或整个睾丸均无血流信号。

急性睾丸附睾炎：显示睾丸附睾内丰富血流信号

PS:怎么鉴别急慢性附睾炎？

根据症状，急性附睾炎突出“急”，急性发病，症状、体征明显，表现为红肿热痛。

慢性附睾炎多局限于附睾尾部，常伴有纤维化改变。

慢性附睾炎声像图表现为附睾局部轻度肿大，多见于尾部；病灶多呈低回声至高回声，不均匀，无明显境界，CDFI显示病灶内可见少量的血流信号。

慢性附睾炎：回声高低相间，极不均匀

来源：姜玉新·《周围血管和浅表器官超声鉴别诊断图谱》、爱爱医

整理：超声技术与诊断

超声技术与诊断（cs-zdx）

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