孕前医学检查男科常见的几种疾病及治疗

　文：王涛配图：王一睿

近年，男科疾病发病率高，诊断方法多，病情变化迅速。在孕前医学检查中，男科系统疾病发病率较高，病种多样化。

具体常见疾病诊断及治疗

1.龟头包皮炎

包皮龟头红肿，多为细菌及真菌混合感染。

治疗：以外用药为主。

2.精索静脉曲张

1—3度，经验及超声诊断，影响精子质量。

治疗：活血化郁药物如迈之灵等，手术治疗效果较好。

3.睾丸发育不良

体积大小、内分泌激素水平、精液质量、染色体等辅助检查。克氏症，影响性功能或者生育。

治疗：以改善性功能及精液质量为主。

4.睾丸炎

青壮年多见，睾丸红肿并有触痛，病毒感染为多见，可损伤睾丸生精上皮，必须及时治疗。

治疗：抗病毒、消炎。

5.附睾炎

附睾头部或尾部有触痛，超声诊断。影响精液质量，精液不液化。慢性炎症可造成输精管道堵塞。

治疗：抗炎及口服维生素。

6.前列腺炎分类

（1）急慢性细菌性

（2）慢性非细菌性发病率25.3%（北京协和李宏军）

需明确几个问题：尿分叉与前列腺炎毫无关系。前列腺炎对性功能的影响很不确定，可以增强、减弱或不影响，如出现减退现象，可能是心理因素及认识上。

治疗：滋阴补肾（左归丸、还少胶囊等）、清热解毒（清浊去毒丸）

7.性功能障碍

ED、早泄。诊断不难。

治疗：希爱力、左洛复等。

8.生殖器疱疹、非淋

生殖器疱疹由HSV-2引起。

治疗：抗病毒、增强机体免疫力。

非淋由支原体和衣原体引起。

治疗：根据药敏试验用药。

9.不孕不育

少精症、无精症、弱精症。

积极查找病因（1）内分泌（2）染色体（3）感染（4）接触有害物质（5）免疫性因素（6）梗阻性原因

10女方反复流产时男方常见原因

（1）染色体（2）精子质量异常（3）精子DNA

作者介绍

王涛，男，孕前保健门诊主任，副主任医师，从事孕前保健、婚前保健、男科、不孕不育专业诊疗17年。现任中华医学会中西医结合男科分会青年委员、辽宁中西医男科学会秘书长、沈阳性医学会专业委员。在国家级核心期刊发表论文六篇，并著有《实用男性不育症的诊断与治疗》。