乐嘉睾丸破裂,后果会怎样,非八卦的医学解

年底乐嘉老师录制《了不起的挑战》，不幸出现事故，睾丸破裂，网友心疼、安慰、怀疑炒作等各种评论刷屏，最出乎意料的神评论是：“乐嘉老师这次真是屌爆了”。

12月28日乐医院进行了“睾丸撕裂修补术”，紧接着乐嘉发微博报平安，称：天降大任必下狠手，但年的年底这次，对一个男人来讲，降得有点太大了。好在，蛋碎了，修补后仍可战斗……，看来手术比较成功。

睾丸破裂听起来很吓人，原来只是在各种武打片中看到，什么“仙人摘桃”“铁裆功”一类的功夫同这个敏感部位有关，现实生活中由于车祸、打斗也时有发生，借着乐嘉老师这次事故，无恙君也普及一下这方面的常识。

睾丸是男人命根，不过好像上帝造人的时候出现了bug，把这重要的器官弄成了“外挂”，还没有骨骼保护，这样一来睾丸就成了男人最薄弱的地方。

乐嘉老师如何受伤不得而知，从医学上来讲出现“睾丸撕裂”这种情况，一般需要50kg以上的外力冲撞才会出现，可见乐嘉老师的小弟弟当时所受到的冲击力还是蛮大的。

作为医生出身的无恙君，看到报道的第一反应是，这个病如何确诊，一般来说，外力引起睾丸损伤，可以使血肿、挫伤、破裂、扭转等几种情况，治疗方法完全不同，需要通过明确的诊断才能制定下一步诊疗方案，这种情况一般需要彩超和CT两种手段来确诊，相对来说CT更加准确些。但彩超具有无放射性、快速、方便的特点，一般临床上先进行彩超诊断，如果诊断有疑问再做CT。

确诊后，需要快速给予合理的治疗，如果没有及时治疗，可能导致睾丸摘除或者影响另一侧睾丸的功能，后果很严重。例如损伤的睾丸精细胞外溢，出现免疫反应，可能会影响到另一侧睾丸的功能，引起不育症。

如果睾丸损伤较轻，可以采用保守治疗，尽量保全睾丸，具体方法包括平卧、镇静止痛、止血、减轻睾丸张力、预防感染、阴囊抬高、早期冷敷等手段。

睾丸损伤比较严重的一般要手术治疗，包括睾丸切除、血管吻合、睾丸修补三种术式，目前仍以睾丸修补最为常用，睾丸破裂修补术后，绝大多数能顺利恢复。

估计乐嘉老师好像情况比较严重，但由于没有一手资料，无恙君根据手术术式推测，在彩超诊断后，医院的医生已经发现乐嘉老师的睾丸破裂的情况比较严重，需要实施手术，用来提高睾丸的保存率，减少并发症，具体实施的就是修补睾丸术，同时清除血肿，希望能够最大限度保护睾丸。所以乐嘉老师并不像网友传说的切除一侧睾丸，病情还没有严重到这个程度。

网友很关心乐嘉老师的术后有没有后遗症，比如阳痿、影响生育等，真的就出家了，这个问题正是同睾丸本身的两大生理功能——生精与分泌雄激素有关。一般说来如果治疗及时，没有出现严重的并发症，对生殖功能的影响有限，因为每天每个睾丸产生的精子数量是很大的，可达到上亿条精子，人类在这个器官上是有备份的，一个出了问题，另一个迎头赶上，可以任劳任怨的代替另一个工作，即使只有一个睾丸，只要它的功能是正常的，它就可以产生足够的精子。

同样道理，产生的雄激素也是足够用的。所以乐嘉老师一般不会出现阳痿、生育等问题。但如果剩下的睾丸也有问题，那就另作别论了，所以要视其功能状态、受损的严重程度来决定，不过根据乐嘉老师的微博描述，应当问题不大。

参考文献：

余志海，魏强.闭合性睾丸损伤的诊治现状[J].四川医学，，26（8）:-

梁荣喜，薛恩生，林礼务，等.实验性睾丸缺血超声表现与再灌注后组织变化相关性研究[J].中华男科学杂志,,15(2):-