今天学执医middot今天题
今天学执医·今天题（3A）1：胎心率变异减速的特征不包括哪项A:发生与宫缩无固定关系B:胎心率下降迅速C:胎心率恢复缓慢D:持续时间长短不一E:胎心率恢复迅速解析：胎心变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速，下降迅速且下降幅度大，持续时间长短不一，恢复也迅速。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。2：哮喘患儿出现持续状态治疗应选用A:脱敏疗法B:口服氨茶碱类药物C:口服免疫抑制剂D:静脉应用糖皮质激素E:去除诱导因素解析：支气管哮喘的首要任务解除持续状态，静脉应用激素。3：可出现幻觉、妄想症状的是A:癔症B:脑外伤C:疑病症D:神经衰弱E:抑郁症解析：出现幻觉、妄想症状多见于抑郁症。4：肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是A:肾小管重吸收蛋白不足B:肝脏合成清蛋白不足C:血浆蛋白分解代谢增强D:大量蛋白从尿中丢失E:蛋白质摄入不足解析：肾病综合征主要原因是肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的白蛋白从尿中丢失。5：卵巢动静脉通过的韧带是A:圆韧带B:主韧带C:宫骶韧带D:阔韧带E:骨盆漏斗韧带解析：阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。6：判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是A:白细胞高低B:呼吸频率C:有无累及其他系统D:胸片显示程度E:感染菌群解析：有无累及其他系统是判断是否重症肺炎的的标准。7：胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是A:左后B:枕左前C:枕左横D:枕右前E:枕右横解析：胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是枕左前位。8：月经来潮前性激素的生理变化是A:孕激素出现两个高峰B:出现雌、孕激素高峰C:只出现雌激素高峰D:只出现孕激素高峰E:雌、孕激素均不出现高峰解析：女性月经来潮前雌激素有两个高峰，孕激素有一个高峰。9：室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于A:肺动脉扩张B:主动脉扩张C:右心房扩张D:左心房扩张E:左、右心房扩张解析：室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。10：女性青春期最早出现的是A:月经来潮B:乳房发育C:体格发育D:骨盆变化E:脂肪蓄积解析：月经来潮是青春期开始的一个重要标志。最早出现的是乳房发育。11：子宫内膜癌的治疗，错误的是A:Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术B:Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗C:Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗D:Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗E:严重并发症不能耐受手术的放疗解析：Ⅰ期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术，根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。12：4～6个月婴儿不宜添加的食物是A:菜泥B:水果泥C:配方奶D:肉末E:米粉解析：肉末可以在7～9月添加。13：最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是A:6周B:12周C:20周D:24周E:28周解析：妊娠不足28周，胎儿体重不足0g而终止者称流产，12周前称为早期流产，12周末至不足28周者称为晚期流产。14：硬脑膜外血肿的典型特征是A:伤后当时立即出现的昏迷时间较长B:CT示皮髓质交界处多个点状出血点C:伤后逆行性遗忘D:鼻出血E:伤后一过性意识清醒或好转解析：硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性的意识清醒或好转，又称“中间清醒期”。15：对精神分裂症最具诊断价值的是A:注意力不集中B:急性发病C:人格改变D:情绪低落E:妄想知觉解析：精神分裂症的症状有联想散漫，妄想，幻觉，行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。16：放置宫内节育环的时间是A:月经前3～7天B:月经后3～7天C:月经后1天D:月经前1天E:无时间限制解析：一般选择月经干净3～7天无性交者，人工流产后立即放置，深度＜10cm，为防止吸宫不全，亦可在术后一月，月经干净3～7天。17：下列疾病属于下丘脑性闭经的是A:颅咽管瘤B:空蝶鞍综合征C:子宫内膜炎D:卵巢早衰E:Asherman综合征解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。18：左侧脑干病变出现的症状是A:左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪B:右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪C:左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪D:右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪E:全身中枢性瘫痪解析：左侧脑干病变表现为左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪。19：颅内压增高的典型临床表现是A:偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B:头痛，恶心，偏瘫C:头痛，抽搐，意识障碍D:头痛，呕吐，视神经乳头水肿E:头痛，呕吐，血压升高解析：头痛，呕吐，视乳头水肿是颅内压升高三联征。20：滴虫阴道炎的治疗，错误的是A:不能耐受口服用药的可选择局部用药B:性伴侣治疗C:随访至症状消失D:全身用药E:无需禁止性生活解析：滴虫性阴道炎治疗时应禁止性生活。21：脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷，得分为A:3分以下B:3～7分C:8～12分D:13～15分E:15分以上22：可能发生新生儿ABO溶血病的是A:母亲为AB型，婴儿为A型B:母亲为AB型，婴儿为B型C:母亲为AB型，婴儿为AB型D:母亲为A型，婴儿为O型E:母亲为O型，婴儿为A或B型解析：ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿为O型，主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病，临床表现轻。23：急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是A:心肌炎B:心包炎C:心内膜炎D:无心脏侵犯E:上述均可发生解析：风湿热约40%～50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音。24：维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中A:长期奶糕喂养B:患儿偏食C:长期米粉喂养D:患儿消化吸收障碍E:单纯母乳或者牛奶喂养解析：母乳或牛奶中均含丰富的维生素D。25：口服补液盐（ORS)使用范围是A:轻中度脱水B:中重度脱水C:重度脱水D:低渗性脱水E:高渗性脱水解析：口服补液盐（ORS)一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。26：可在新生儿期进行筛查的疾病是A:先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症B:癫痫C:21-三体综合征D:黏多糖病E:先天性巨结肠27：锥体外系损害常见的症状是A:感觉障碍B:肌张力障碍C:视觉障碍D:平衡障碍E:痛性麻痹解析：锥体系以外调节肌肉运动的中枢神经，锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。28：子宫内膜异位症常见侵犯的部位是A:卵巢B:脐C:膀胱D:肾E:肺解析：子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时成为子宫内膜异位症。29：婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是A:X线B:CTC:MRID:超声E:颅骨透照试验解析：必要时B超或CT扫描。30：下列有关疫苗初种时间不正确的是A:乙肝疫苗为出生24小时B:卡介苗出生24小时C:麻疹疫苗出生1天D:白百破混合制剂出生3、4、5个月E:麻疹疫苗出生8个月解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射。新生儿接种时间为出生后1、6、8个月注射。31：需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括A:妊娠剧吐引起的肝损害B:妊娠期高血压引起的肝损害C:妊娠期急性脂肪肝D:药物性肝损害E:妊娠综合征解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发于妊娠早期。32：与病理性缩复环关系密切的是A:臀先露B:面先露C:胎头高直位D:嵌顿性肩先露E:枕后位解析：病理性缩复环是指子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上。33：帕金森病诊断不包括哪个选项A:偏侧肢体起病B:动作缓慢C:肌肉僵直D:静止性震颤E:感觉异常解析：帕金森病多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。34：容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是A:纤维瘤B:无性细胞瘤C:颗粒细胞瘤D:卵巢转移肿瘤E:畸胎瘤解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，可以分泌雌激素，生育年龄可以出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道出血；常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌。35：控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括A:吗啡B:地西泮C:苯妥英钠D:苯巴比妥E:劳拉西泮解析：吗啡有强大的镇痛作用，且有镇静作用，但抑制呼吸。36：阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后A:3～4小时B:6～12小时C:1～3天D:3～5天E:7天解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后6～12小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安。37：确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是A:子宫腔B:宫颈管C:阴道口D:阴道壁E:肛周解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。38：初产妇总产程一般不超过A:16小时B:18小时C:20小时D:22小时E:24小时解析：初产妇潜伏期超过16小时叫潜伏期延长。产程超过24小时叫滞产。不管初产妇经产妇都不能超过24小时。39：小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日A:80～kcal/kgB:60～80kcal/kgC:40～60kcal/kgD:20～40kcal/kgE:10～20kcal/kg解析：轻度营养不良每日从60～80Kcal/kg；中重度从40～60KcaL/kg开始。40：肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于A:延髓B:丘脑C:脑桥D:小脑E:大脑41：脑疝最有效易行的处理原则是A:快速静脉输注脱水剂B:腰椎穿刺大量引流脑脊液C:急性控制性过度换气D:施行人工冬眠物理降温E:将病员置于高压氧舱内解析：脑疝由于急剧的颅内压增高造成的，快速静脉输注脱水剂，可有效降低颅内压。42：不属于思维内容障碍的是A:思维散漫B:被监视感C:被洞悉感D:被控制感E:罪恶妄想解析：思维散漫是思维形式障碍，思维形式障碍包括思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维破裂。43：幼儿急疹出疹时间是A:先出疹后退热B:退热后出疹C:边出疹边退热D:出疹1～2天后退热E:出疹3～5天后退热解析：幼儿急疹特征是发热3～5天，热退后全身出疹。44：1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿A:近2～3周感染结核B:体内已经有免疫力，不会再感染结核C:体内有活动结核D:对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E:受过结核感染，不一定有活动结核解析：1岁小儿结核菌素试验阳性，推测患儿体内由活动结核，成人则不一定。45：客观事物歪曲的知觉是A:幻觉B:妄想C:错觉D:虚构E:感知综合障碍46：先天性甲状腺减低确诊需要哪项检查A:T4，TSHB:GH测定C:X线腕骨片D:染色体检查E:T3，TSH解析：T4降低，TSH明显升高即可确诊，T3浓度可降低或正常。47：有关Ⅲ度胎盘早剥的说法，错误的是A:剧烈腹痛后，阴道流血B:阴道出血量与全身症状不成正比C:子宫底升高D:子宫板状E:无痛性阴道流血48：不能用生理性妊娠解释的是A:血液处于高凝状态B:红细胞沉降率下降C:纤溶活性降低D:血容量增加E:四肢水肿卧床休息后不消退49：新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿，复温时间是A:立即B:6小时内C:6～12小时D:12～24小时E:24～48小时解析：若肛温＞30℃，一般在6～12小时内恢复正常体温；若肛温＜30℃，早12～24小时恢复。50：下列哪项不是女性外生殖器官血液供应的主要来源A:髂外动脉B:卵巢动脉C:子宫动脉D:阴道动脉E:阴部内动脉51：不属于骨盆底外层范畴肌肉的是A:球状海绵体肌B:坐骨海绵体肌C:会阴浅横肌D:肛门外括约肌E:会阴深横肌52：男，35岁。近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制地胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是A:痴呆B:抑郁症C:精神分裂症D:强迫症E:焦虑症状解析：该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。53：初孕妇，24岁。规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S+1，胎心次/分。对该患者的处理是A:立即行人工破膜B:无需处理C:立即剖宫产D:静滴缩宫素E:会阴剪切解析：患者初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置可S+1，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。54：初产妇，26岁。妊娠39周，临产后9小时，胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出。不恰当的处理是A:用力压耻骨联合上方B:检查宫体是否变硬C:观察脐带有无自行延长D:阴道有无流血E:轻压耻骨联合上方55：男孩，10岁。眼睑水肿伴少尿，血尿3天，3周前曾患皮肤脓包。最主要的治疗是A:限盐，利尿B:糖皮质激素C:环磷酰胺D:硝苯地平E:甲氨蝶呤解析：肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。56：男，45岁。低热，头痛，嗜睡，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他，感觉被监视，被隔离，该患者属于A:妄想状态B:关系妄想C:意识障碍D:朦胧状态E:思维模糊57：男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，询问病史得知有长期饮酒史。患者可能属于A:酒精毒性幻想症B:酒精中毒性痴呆C:酒精中毒性情感障碍D:精神分裂症E:情感性精神障碍解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。58：女，28岁。G1P1因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CINⅢ。正确的处理方式为A:宫颈锥切术B:全子宫切除术C:改良根治性子宫切除术D:放疗E:手术加放疗解析：该题主要掌握宫颈癌分期，患者属于工期，适合手术治疗。59：女孩，9个月。秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次/日，蛋花汤样。大便镜检:白细胞2～3/HP，大便细菌培养阴性。血常规:WBC7.5×/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A:轮状病毒肠炎B:细菌性痢疾C:金葡菌肠炎D:真菌性肠炎E:致病性大肠埃希菌肠炎解析：轮状病毒典型表现为秋季发病。大便为蛋花汤样。60：男，21岁。头痛，嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟，脑脊液检查蛋白质、糖、氯化物均在正常值范围内。最可能的诊断是A:流行性乙型脑炎B:钩端螺旋体病C:单纯疱疹性脑炎D:病毒性肝炎E:肾综合征出血热解析：单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。61：患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是A:室间隔缺损合并急性支气管肺炎B:房间隔缺损合并急性支气管肺炎C:动脉导管未闭合并支气管肺炎D:法洛四联症合并支气管肺炎E:单纯性室间隔缺损解析：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断。62：女，20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后常有疲劳、倦怠、无力、食欲差，有家族“头痛”史，为防再发。应选择的药物是A:苯妥英钠B:卡马西平C:丙戊酸钠D:苯巴比妥E:托吡酯解析：偏头痛2/3为女性，10～40岁多见，多有家族史。63：初产妇，28岁。妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸，轻度乏力，诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是A:立即隔离、保肝治疗B:立即剖宫产C:无需特殊处理，等至顺产D:人工引产E:严密监护下继续妊娠解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。64：女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是A:难免流产B:先兆流产C:不全流产D:完全流产E:习惯性流产解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。65：女，26岁。外阴瘙痒，起丘疹、肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是A:尖锐湿疣B:梅毒C:扁平湿疣D:淋病E:生殖器疱疹解析：尖锐湿疣的诊断特点：（1)不洁性接触史；（2）生殖器菜花样或鸡冠样突起；（3）醋酸白式样阳性。66：男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊膜可见白色斑点。该患者的诊断是A:风疹B:麻疹C:幼儿急疹D:水痘E:猩红热解析：患者有上呼吸道症状，咽部充血，及麻疹粘膜斑，发疹先出现于耳后，颈部，沿着发缘逐渐向下发展。67：女孩，13岁。发热2周余，胸闷、心慌、膝关节肿痛1个月，前一周有咽痛史，心电图示P-R间期延长，红细胞沉降率50mm/h。患者的药物治疗首选A:免疫抑制剂B:阿司匹林C:泼尼松D:青霉素E:强心药物解析：患者P-R间期延长，已经伴有风湿热心肌炎，心肌炎时首选激素治疗。68：女婴，孕38周产，出生体重2.3kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾大。患儿属于A:早产儿、新生儿败血症B:足月正常体重儿、新生儿败血症C:早产正常体重儿、新生儿败血症D:足月儿、新生儿败血症E:足月儿、新生儿溶血病解析：足月儿≥37周且小于42周，早产儿小于37周，过期产儿≥42周；低体重儿＜g，正常体重≥g且≤g，巨大儿＞g。69：患儿，5个月。因腹泻5天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠mmol/L。本例脱水的程度及性质是A:轻度脱水，等渗性B:轻度脱水，低渗性C:中度脱水，等渗性D:中度脱水，低渗性E:重度脱水，低渗性解析：脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。70：女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制。该患者应该用何种药物A:氯米帕明B:丙咪嗪C:阿米替林D:多虑平E:氯丙咪嗪解析：强迫症的临床表现为有意识的自我强迫与反强迫。71：女，26岁。已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是A:一侧下腹部持续性剧烈疼痛B:阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C:突发腹痛D:阴道流血1天E:血压60/40mmHg解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者，持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。72：男，65岁。5月前无明确原因咳嗽、咳痰，痰中带血，MRI示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示A:脑囊虫B:脑脓肿C:脑梗死D:脑转移瘤E:脑软化灶解析：老年男性，痰中带血应考虑肺癌的可能性，MRI多个小结节，低信号，考虑转移。73：男婴，6个月。出生体重3.0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于A:轻度营养不良水肿型B:轻度营养不良消瘦型C:重度营养不良水肿型D:重度营养不良消瘦型E:中度营养不良水肿型解析：轻度营养不良者精神状态正常，重度营养不良可有精神萎靡，反应差，低体温等表现。74：男，31岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识蒙咙、躁动、频繁呕吐，查体可见视神经乳头水肿。可能的判断是A:再次出血B:术后感染C:术后并发症D:脑梗死E:脑积水75：男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为A:急性硬脊膜外脓肿B:脊柱结核C:急性脊髓炎D:转移性肿瘤E:脊髓出血解析：急性脊髓炎多急性起病，青壮年较常见，病前常有感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因，多为双下肢麻木无力、束带感。多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，如早期尿潴留等。76：女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为A:囊性变B:红色样变C:玻璃样变D:肉瘤样变E:钙化解析：红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。77：女，18岁。不能自控地间断性反复大量进食，吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理。该患者属于A:神经性发胖B:精神性贪食C:精神性躁狂D:神经性贪食E:神经性躁狂解析：神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，以及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种疾病。78：女，60岁。近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心，兴趣少。可能的诊断是A:帕金森病B:呼吸睡眠障碍C:失眠症D:抑郁症E:老年性痴呆解析：老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。79：女，14岁。月经初潮后1年，月经期1～4个月，经量多，伴血块。止血首先应选择A:大剂量雌激素B:雄激素C:孕激素D:雌、孕激素联合法E:刮宫术80：初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少，血压BP/mmHg，尿蛋白（++)，胎心次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41。最合适的处理是A:静滴硫酸镁与肼苯哒嗪控制病情B:硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情C:积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产D:破膜加静滴缩宫素引产E:积极药物治疗的同时立即剖宫产解析：本题主要考察妊娠高血压的治疗措施，该患者胎心异常，胎动减低，应立即控制高血压的同时解除妊娠。81：女，40岁。眼睑下垂，全身无力3年。服用溴吡斯的明有效，近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀。下列处理中，哪项是错误的A:保持呼吸道通畅B:立即停用抗胆碱酯酶药物C:肌注新斯的明D:气管切开，人工呼吸E:静脉补液，维持水、电解质平衡解析：一旦发生危象时，出现呼吸肌麻痹，应立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸，保持呼吸道通畅，防止并发症（肺不张，肺感染）是成功的关键。82：初孕妇，25岁。妊娠33周，BP/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于A:妊娠期高血压B:轻度子痫前期C:重度子痫前期D:子痫E:慢性高血压合并子痫前期解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压。尿蛋白，和临床症状等方面分类，需要考生牢记。83：男，24岁。既往健康，某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于A:原发性妄想B:幻觉C:错觉D:思维奔逸E:感知综合障碍84：男孩，3岁。因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压/90mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是A:肾炎性肾病B:单纯型肾病综合征C:急进性肾炎D:急性肾炎E:慢性肾炎解析：掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义。85：男孩，6个月。因面色苍白2个月就诊。患儿仅吃母乳，近半个月面色苍白，活动减少。血象：MCHC30%，MCH25fl，MCV65fl，PLT×/L。患儿的诊断应考虑是A:巨幼细胞性贫血B:缺铁性贫血C:营养性混合性贫血D:再生障碍性贫血E:急性白血病解析：血象提示小细胞低色素性，而面色苍白等提示贫血。86：女，53岁。外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩变薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连。该患者最可能的诊断是A:外阴硬化性苔癣B:外阴上皮增生C:外阴上皮内瘤样病变D:外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生E:皮肤病解析：外阴硬化性苔藓的临床表现：外阴萎缩，皮肤颜色发白，发亮，皱缩，弹性查，常有皲裂及脱皮。87：男孩，3岁。咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2～3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm。该结果属于A:阴性B:阳性C:中度阳性D:强阳性E:极强阳性解析：硬结直径不足5mm为阴性；≥5mm为阳性；10～19mm为中度阳性；≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。88：女孩，1岁半。虚胖，面色蜡黄数月，肝脾大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强。治疗该患儿主要的药物是A:维生素CB:维生素B12C:铁剂D:铁剂加叶酸E:泼尼松解析：巨幼贫的典型表现是面色蜡黄，疲乏无力，表情呆滞，对外反应迟钝，肢体，头，舌甚至全身震颤；当伴有精神神经症状时需要服用维生素B12。89：男，10岁。1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，见医生可坚持数分钟不发作。患者症状属于A:自主神经发作B:舞蹈样动作C:失神发作D:精神性发作E:强直性发作解析：考察癫痫发作的类型。90：男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10小时出现黄疸，血红素为μmol/L。患儿可能的诊断是A:ABO溶血病B:Rh溶血病C:生理性黄疸D:败血症E:胆道闭锁解析：首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2～3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素＜μmol/L，病理性＞μmol/L；Rh溶血病常发生在第二胎。91：女，51岁。绝经5年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外。患者的治疗采用的方式是A:阴道前壁修补术B:Manchester手术C:阴道纵隔形成术D:经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E:子宫悬吊术解析：子宫脱垂临床分度Ⅰ度（轻型）:宫颈外口距处女膜缘小于4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。Ⅱ度（轻型）宫颈已托处于阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外；Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。患者51岁，手术治疗方式经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂办阴道前、后壁子宫脱垂、年龄较大、不需要保留子宫的患者。92：男婴，6个月。平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是A:血25-(OH)-D3下降B:血25-(OH)-D3上升C:维生素CD:血清钙、磷E:骨密度解析：早期血25-(OH)-D3下降，为可靠的早期诊断指标。93：女，26岁。人工流产术后3个月，出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于A:吸宫不全B:侵袭性葡萄胎C:葡萄胎D:绒癌E:异位妊娠解析：侵袭葡萄胎葡萄胎术后，出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状；转移远处者可有X线上肺部转移。94：初孕妇，24岁。妊娠38周，血压/mmHg，尿蛋白（+++)，突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是A:静脉推注硫酸镁B:引产C:积极控制抽搐，病情控制2小时内终止妊娠D:积极治疗，24小时内行剖宫产E:控制抽搐，稳定病情，至自然分娩解析：妊娠高血压伴抽搐首先应该控制抽搐并马上终止妊娠。95：一健康儿童，体检结果，身高是cm，体重20kg。该儿童的年龄可能是A:6岁B:7岁C:8岁D:9岁E:10岁解析：2～10岁身高=年龄×7+75cm；体重1～6岁：年龄×2kg-8kg，体重7～12岁：（年龄×7-5)kg/2。96：女，49岁。接触性出血10个月。妇科检查发现:宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累计阴道上2/3，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是A:子宫全切术B:宫颈锥切术C:子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D:放疗E:手术加放疗解析：患者肿物4×4cm，无盆腔浸润，属于Ⅱ期。97：男，44岁。发热，头痛，间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，MRI见右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1、长T2信号。可能的诊断是A:脑脓肿B:脑转移瘤C:脑膜瘤D:脑炎E:脑梗死解析：根据MRI表现右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1，长T2信号知道是脑脓肿。98：不属于患者道德权利的是A:根据病情获得休息和免除一定社会义务B:医疗保障权C:医疗服务的选择权D:疾病的认知权E:对医疗机构及其医务人员进行监督99：长期食用甲基汞的人群易得哪种疾病A:痛痛病B:喘息C:水俣病D:霍乱E:伤寒解析：水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类，使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病，是世界上最典型的公害病之一。：环境中的化学物，属于二次污染物是A:SO2B:NO2C:N2OD:COE:CO2解析：排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因子的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。
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