睾丸内血流减少或缺失,就一定是睾丸扭转吗

患侧睾丸内血流减少或缺失，是超声诊断睾丸扭转的关键征象。睾丸内血流减少或缺失，就一定是睾丸扭转吗？除睾丸扭转之外，还有可导致睾丸血液灌注受损，其内血流减少或缺失的其他情况吗？

睾丸附睾的血液循环

精索由三层精索被膜包裹输精管、输精管动静脉、睾丸动静脉、提睾肌、提睾肌动静脉及蔓状静脉丛组成，自深环穿过腹股沟管全程出浅环，进入阴囊。

睾丸动脉起于腹主动脉，分睾丸上极支和下极支进入睾丸实质内，是睾丸的主要血供来源。提睾肌动脉起于腹壁下动脉，输精管动脉起于膀胱上动脉，这两支动脉主要营养附睾和输精管，终支与睾丸动脉终支吻合。

图1睾丸附睾动脉血供和静脉引流示图。

睾丸附睾血液循环受损原因

睾丸扭转也就是精索扭转时，精索内的血管血液循环障碍，睾丸血液灌注受损，其内血流减少或缺失。

精索受到压迫时，也可导致睾丸附睾血液循环受损。任何可能导致精索受压的腹股沟区病变，都是睾丸血液灌注受损的潜在原因，其中以腹股沟疝最为常见。

图2睾丸被覆两层膜：浅层的白膜由致密结缔组织组成，厚且韧；深层的血管膜由睾丸动脉及静脉组成，是睾丸实质血供来源。

间室综合征(

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