钢筋打到蛋蛋了，肿么办
老王（化名）是一名建筑工人
他在工地被一根跳起来的钢筋打中了阴囊
当时就感到疼痛难忍。
老王被工友第一时间医院之一
经过B超和CT检查
证实老王很幸运：蛋蛋没碎
也挺不幸：左侧睾丸包膜下血肿
因为已经没有继续出血
医生认为老王暂时不用考虑手术
但是
在血肿完全吸收之前
阴囊里积存的血液是细菌最喜欢住的豪宅
而一旦细菌在这里定居了
就意味着感染
问题就不只是“血肿吸收”那么简单了
将会出现各种并发症
吸收也变得更加困难
即使感染得以控制，血肿也会更早“机化”，变成一团“肉芽疙瘩”。
为了避免这种情况出现
医院住院治疗了一周
并且接受抗生素治疗以预防血肿感染
一周的时间很快过去了
刚开始的剧痛早已经消退
但绵绵的钝痛却仍然“不离不弃”
更让老王郁闷的是
肿大的阴囊并没有明显地变小
医生表示这一点他们无能为力
除了大
关键是还有痛啊
无时无刻的痛
带着这种痛……
老王出院了
继续在工地干活
并且希望有一天，肿大阴囊会小下去
然而
并没有
2周过去了
它
还是那么大
那么痛
肿么办？
要不看看中医？
于是，看看中医吧！
老王第一次来的时候
表情是痛苦的
心情是沉重的
四诊摘要：外伤后左侧阴囊肿大疼痛2周余。伴左侧阴囊坠胀疼痛。舌淡红，边有齿印，苔黄腻。脉弦细数。
B超做出来是这样的：左侧睾丸包膜下可见一个囊性暗区，大小约4.78*3.05cm。
用什么方？病史明确，症状明显，当然是疏肝理气，活血利水啦！
茯苓10g制大黄15g桃仁10g小茴香6g没药10g红花10g泽泻20g桔核10g当归15g泽兰10g皂角刺6g甘草6g。7付。
1周很快就过去了
阴囊还是那么大
但是
不痛了
既然要活血通络，怎么可以没有虫类药？
先用用虻虫吧！
又是7付
然后
大便变多了
阴囊变小了
两周以后就接近正常了
乘胜追击吧，再来7天！
阴囊大小看上去完全正常了
体格检查双侧睾丸大小质地正常。
再做个B超看看吧
还差一点点
左侧睾丸包膜下还有0.31cm的暗区
原方再用7天
B超显示
双侧睾丸、附睾外形规则，内部回声均匀，大小正常
终于大功告成了
这回老王总算可以放心了
外伤引起的睾丸血肿、鞘膜积血等疾病，属于我们中医的“血疝”病。隋代《诸病源候论》就有提到这个病。在《寿世保元》中记载“一外肾因扑损而伤。睾丸偏大。有时疼痛者。中有瘀血。名曰血疝。”诸疝总属肝经，加上“中有瘀血”，肝主藏血，当然从肝论治。血停则气滞，活血之外，还要行气；血不行则化为水，所以还要利水；所以我们用疏肝理气，活血利水的方法来治疗。为了加强通络的力量，还加了虫类药。用药一个月，病人就完全好了。
其实不光是睾丸血肿，中医对于鞘膜积液、附睾炎、睾丸炎、阴囊炎症等外阴疾病都有自已独特的认识哦！它们多半都属于中医的“疝”病，是中医最早认识到的疾病之一。所以治疗起来嘛，效果也是不错的。
孙洁医师
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