李博士课堂为什么会出现无精子第19
是指射出的精液经离心沉淀及显微镜检查连续检查3次未见精子者，约占不育症6.63%。
无精子症分类有两种：1、非梗阻性无精子症：是指睾丸“加工厂”停产了（不能产生精子）！分为先天性遗传因素和后天因素睾丸造精子功能发生故障，停产加工！
2、梗阻性无精子症：是指从生精小管到射精管任何一处发生梗阻造成的无精子症（精子输送排除管道堵塞了）。分为先天性和后天性两类。
非梗阻性无精（睾丸生精功能障碍）的原因有哪些？⑴遗传因素：如47XXY，Y染色体缺失
⑵先天无睾症：双侧隐睾、无睾症。
⑶内分泌异常：如FSH↑、LH↑、T↓或FSH↓、LH↓、T↓等引起无精症
⑷腮腺炎后遗症：腮腺炎合并睾丸炎。
⑸精索静脉曲张：精索静脉曲张后睾丸温度升高，而导致睾丸生精功能引起无精症。
⑹创伤引起的：外伤而引起睾丸生精功能障碍。
⑺环境因素和不良习惯：如高温作业（厨师），长期蒸桑拿，大量饮酒、吸烟。
梗阻性无精（精子输送道路堵塞）的原因有哪些？分为先天性和后天性两类。
先天性：先天性输精管发育不良或缺如、精囊腺发育不良或缺如，射精管缺如或闭锁。
后天性：主要感染引起的输精管堵塞，最常见的是附睾炎，睾丸炎等。
应该做哪些检查？⑴、连续3次精液常规检查无精子。
⑵、询问病史：是否患过腮腺炎？有无外伤、手术史。
⑶、体格检查：胡须、阴毛、阴茎、睾丸大小等。
⑷、内分泌激素测定：根据FSH和抑制素-B的结果评估睾丸生精功能。
⑸、精液脱落细胞学检查：评估睾丸的生殖功能是否有生精功能，可以取代睾丸活检，睾丸活检是有风险的，并且不能代表整个睾丸的功能，易产生终身免疫性不育。
⑹、精浆生化检查：通过精浆生化的检测确定是否梗阻以及梗阻的部位。
⑺、染色体检查：排除遗传因素。
⑻、“B”超检查：睾丸大小、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、精索静脉曲张等情况。
⑼、睾丸活检：显微镜取精做试管婴儿。
治疗方法：绝对不育：采用辅助生殖方法。
相对不育：积极治疗
外科治疗：精索静脉高位结扎术，输精管吻合术、隐睾牵引固定术。
内科治疗：中西药结合治疗
成功案例
Annunciation
赵利民，婚后3年其妻一直没有孩子。在家中父母的不断催促下，夫妇2人于年春医院进行相关检查，结果证实女方没有任何导致不孕不育的疾病，赵利民却患有无精症。
该院经诊医生告知赵利民，无精症是比较复杂的男性不育疾病，治疗的希望渺茫，建议其使用人工受精(他精)促使妻子怀孕，也就是说，他可能这辈子都没有生育自己亲生孩子的希望了!赵利民呆住了，他是家里的独生子，肩负着传宗接代的重任，若是不育，也不是他一个人的事，这关系到整个家庭。听完经诊医师的话，他万念俱灰，一时不知所措。
妻子见到赵利民这么痛苦，于是建议医院检查诊断，并共同期待新希望，此后他们开始四处了解关于无精症的信息。随着了解的深入，他决定医院诊治，医院官方网站在线预约了男性不育症医生。
年1月26日，接诊赵利民的丁交通主任对他进行了有针对性的检查，终将其确诊为无精症。医院医师的说法，丁主任表示，无精子症不是绝症，治疗的关键在于排查是什么原因导致了无精，找到了根本性原因，才能真正评估患者的。后经输精管附睾管显微吻合术和精子微环境重塑疗法证实，赵利民之所以无精，是因为其输精管梗阻而致，也就是说，只要其输精管通畅了，生育亲生孩子不是不可能的！治疗了一段时间加上后期的康复保养，赵利民有了自己的孩子！在天伦妈妈回娘家现场，赵利民带着宝宝来报喜！
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