精子ldquo心rdquo碎了,

精子“心”是什么？是DNA。

DNA是什么呢？DNA是由许多脱氧核苷酸按一定碱基顺序相连构成的长链，承载着人类的遗传信息。人类精子DNA是男性遗传物质的核心载体，精子DNA完整是遗传物质正确传递给子代的前提。

如果在精子发生过程中精子染色质组装缺陷、氧化应激或凋亡异常就会影响精子DNA的完整性，出现DNA长链的断裂。随着现代生殖医学发展，可通过检测精子DNA碎片来了解精子DNA的完整性。

1.精子DNA碎片检查的生殖医学意义：

精液分析是男性不育症检查的基本项目，常规检查主要包括精子密度、活力、活率和形态学，然而这些数据已经不能全面评估精子质量和男性生育能力。随着生殖医学的发展，精子DNA的检测方法逐渐成熟完善，精子DNA碎片化的检测被认为是一个新的评价精子质量和预测生育能力的指标。精子DNA完整性检测反应了精子DNA的损伤程度，精子DNA的损伤与男性不育、自然妊娠率降低、反复流产、胚胎停育密切相关，能够预测人类辅助生殖技术助孕治疗的结局。

2.引起精子DNA损伤的主要病因有哪些呢？

①精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎和生殖器肿瘤等疾病；

②激素、放、化疗药物及免疫抑制剂等药物的使用；

③抽烟、酗酒等不良生活习惯及农药、重金属等环境污染物；

④年龄或心理因素等。

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哪些情况需要做精子DNA完整性检测？

由于精子DNA完整性检测价格比较昂贵，对于男性不育患者，应该首先到专业的生殖中心由生殖男科医师详细了解患者的病史、详细的体格检查和必要的简单的辅助检查，对患者生育能力有个基本的判断，然后视检查结果决定是否进行该项检查。具体有哪些情况需要做精子DNA完整性检测呢？

①反复自然流产、胚胎停育等的男方因素患者；

②采用ART多次未成功的男性不育患者；

③排除女方因素的特发性男性不育患者(无精子症除外)；

④大龄、肥胖、吸烟、酗酒、高温环境工作和患有精索静脉曲张、生殖道炎症的不育患者；

⑤拟行辅助生殖技术助孕者

⑥育前优生体检者可选择性检查。

4.精子DNA完整性检测的结果解读：

对于精子DNA完整性检测的结果，使用精子DNA碎片指数(DFI)高低来表示。目前一般认为：DFI≤15%为正常；15%DFI30%为一般；DFI≥30%认为完整性较差，可能会影响妊娠结局。

5.检查出DFI异常应该如何处理？

①其改善不良生活习惯，避免接触吸烟、酗酒、药物等生殖毒性物质和桑拿等过高热环境；

②服用抗氧化剂，如维生素的补充；

③如有感染进行抗感染治疗；

④针对病因的手术治疗，如精索静脉曲张结扎术等。

山东省妇幼保健院生殖医学中心拥有一批经验丰富的专家团队。IVF实验室和男科学实验室拥有一支体外受精、生殖临床检验博士团队，配置有流式细胞仪、全自动精浆生化检测仪和西班牙产精液分析仪等全国最先进的医疗设备，并且有国家级生育调控重点实验室做后盾。

（声明：部分图片和文字来自网络）

本期专家

陶国振山东省妇幼保健院生殖医学中心男科主任医师从事外科学、男科学临床工作30年，在男性生殖健康、避孕节育及男性不育诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。主持、参与多项课题研究，在国家级核心期刊发表论文20余篇。擅长男性少、弱、畸精子症、梗阻性无精子症、性功能障碍、男性因素相关胚胎停育及复发性流产、男性泌尿系统炎症等的诊疗。坐诊时间：周一、周三、周五、周日-

山东省妇幼保健院生殖医学中心现开设不孕不育女性门诊、男科门诊、中西结合不孕不育门诊、夫精人工授精和“试管婴儿”等辅助生殖技术。我院高度重视生殖医学专业的发展，建立了以博士为主体的专业技术团队，引进了目前国内先进的仪器设备。全体医护人员将以科学的态度、严谨的管理、负责的精神、一流的医疗质量，为广大不孕不育患者服务，为保障我省妇女生殖保健权益做出更大的贡献。